Что такое аутизм?

Особенности общения и коммуникации

Многие родители впервые начинают беспокоиться именно из-за особенностей общения ребёнка.

Например, ребёнок может:

— редко откликаться на своё имя

— не пытаться привлечь внимание взрослого к интересному предмету или событию

— редко использовать указательный жест

— не смотреть в сторону предмета, на который показывает взрослый

— не обращаться за помощью, когда сталкивается с трудностью

— использовать речь необычным образом или не использовать её совсем

— повторять слова и фразы вместо того, чтобы отвечать на вопрос

Может создаваться впечатление, что ребёнок живёт в своём мире или не замечает окружающих людей. Но это не так! Многие дети с аутизмом хотят общаться, просто делают это иначе или испытывают трудности с пониманием социальных сигналов.

Особенности взаимодействия с другими людьми

Детям с РАС может быть сложно понимать правила общения, которые большинство людей осваивает естественным образом.

Например, ребёнок может:

— редко инициировать взаимодействие со сверстниками

— предпочитать играть один

— не разделять интересы и эмоции с другими людьми

— не замечать реакцию собеседника

— испытывать трудности с пониманием эмоций и намерений других людей

— по-разному реагировать на проявления внимания и ласки

При этом многие дети с аутизмом привязаны к своим близким и испытывают сильные эмоции. Особенности социального взаимодействия не означают отсутствие интереса к людям или неспособность строить отношения.

Повторяющееся поведение и особые интересы

Ещё одна группа признаков связана с повторяющимися действиями и потребностью в предсказуемости.

У ребёнка могут наблюдаться:

— повторяющиеся движения руками, пальцами или телом

— стремление выполнять привычные действия строго определённым образом

— выраженное беспокойство при изменении распорядка дня

— сильный интерес к отдельным темам или предметам

— длительное повторение одних и тех же действий

— стремление расставлять предметы в определённом порядке

Такие особенности помогают ребёнку лучше ориентироваться в окружающем мире и справляться с нагрузкой, хотя иногда могут ограничивать его возможности в обучении и общении.

Особенности восприятия окружающего мира

Многие дети с аутизмом по-другому воспринимают сенсорную информацию: звуки, свет, прикосновения, запахи или движение.

Например, ребёнок может:

— закрывать уши от обычных бытовых звуков

— избегать определённых тканей, одежды или прикосновений

— болезненно реагировать на яркий свет

— проявлять необычный интерес к вращающимся предметам, бликам или теням

— искать интенсивные ощущения: кружиться, прыгать, сильно сжимать предметы

До 12 месяцев

В первый год жизни чаще обращают внимание не на наличие необычного поведения, а на отсутствие ожидаемых навыков общения:

— редко смотрит в глаза во время общения

— мало улыбается в ответ на улыбку взрослого

— редко реагирует на обращение или голос близких

— не пытается привлекать внимание взглядом, звуками или движениями

— редко проявляет интерес к совместным играм вроде «ку-ку»

— не следит взглядом за лицом взрослого или движущимся предметом

Некоторые дети с аутизмом в этом возрасте могут развиваться внешне вполне типично, поэтому отсутствие этих признаков не исключает РАС.

От 12 до 24 месяцев

Во втором году жизни различия в развитии обычно становятся более заметными.

Стоит обратить внимание, если ребёнок:

— не откликается на своё имя

— редко использует указательный жест

— не показывает взрослым интересные предметы или события

— не приносит игрушки, чтобы поделиться впечатлениями

— не пытается использовать слова, жесты или другие способы общения для выражения своих потребностей

— не подражает действиям взрослых

— предпочитает играть с предметами одинаковым способом снова и снова

Именно отсутствие стремления разделить внимание или интерес с другим человеком считается одним из важных ранних признаков РАС.

От 2 до 3 лет

В этом возрасте обычно особенно заметны особенности коммуникации и взаимодействия с окружающими.

У ребёнка могут наблюдаться:

— задержка речевого развития или отсутствие речи

— использование речи преимущественно для повторения слов и фраз

— трудности в понимании обращённой речи

— отсутствие интереса к совместной игре со сверстниками

— повторяющиеся движения или действия

— сильное беспокойство при изменении привычного распорядка

— необычно интенсивный интерес к отдельным предметам или темам

Некоторые родители также отмечают, что ребёнок больше интересуется предметами, чем людьми, или использует игрушки не так, как принято в обычных сюжетных играх.

Потеря ранее приобретённых навыков

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда ребёнок уже использовал слова, жесты или другие навыки общения, а затем перестал это делать.

Например, ребёнок мог:

— откликаться на имя, а потом перестать

— использовать несколько слов, а затем перестать говорить

— показывать предметы взрослым, а затем утратить этот навык

Такие изменения не всегда связаны с аутизмом, но требуют обязательной консультации со специалистом!

Беседа с родителями

Врач уточняет:

— как протекала беременность и раннее развитие ребёнка

— когда появились первые слова и жесты

— как ребёнок общается с близкими

— как играет

— есть ли повторяющиеся действия или особые интересы

— какие трудности беспокоят семью больше всего

Родители являются важнейшим источником информации, поскольку именно они наблюдают ребёнка в повседневной жизни.

Наблюдение за ребёнком

Во время приёма специалист оценивает:

— как ребёнок реагирует на обращение

— использует ли жесты и речь для общения

— как взаимодействует с другими людьми

— как играет с игрушками

— насколько гибко переключается между занятиями

Дополнительная оценка развития

При необходимости ребёнка могут направить к другим специалистам для оценки речи, познавательных навыков, двигательного развития, зрения, слуха или состояния здоровья.

Это помогает не только уточнить диагноз, но и определить, какая поддержка потребуется ребёнку.