Как справиться с компульсивным поведением у аутичных детей?

Компульсивное поведение - это действия (ритуалы, ментальные акты), которые вынужденно совершает человек для того, чтоб избавить себя от тревоги, снять напряжение, получить удовлетворение или избежать боли.

Какие виды компульсивного поведения демонстрируют дети с аутизмом:

• Махи руками,
• Щелчки пальцами,
• Прыжки, вращения, раскачивания,
• Выдергивание волос,
• Моргание,
• Крики, кряхтение, покашливания,
• Вокализирования,
• Зажимание ушей руками,
• Укусы,
• Битье головой об стену,
• Мытье рук,
• Упорядочивание предметов.

Как показывают исследования, дети с аутизмом могут использовать разные модели поведения в ответ на одни и те же триггеры. Например, при воздействии шума, один ребенок может затыкать уши, другой кричать, а третий биться головой о стену. Более того, тот же ребенок, который вчера кричал, на другой день будет раскачиваться или убегать, хотя триггер остался тем же.

Обычно, дети с рас используют компульсивное поведение для того, чтоб справиться с:

• Сенсорной перегрузкой,
• Беспокойством,
• Сильными эмоциями,
• Скукой.

Иногда, компульсивное поведение, которое используют люди с аутизмом, называют самостимуляцией или стиммингом и оно в корне отличается от компульсивного поведения людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). В первом случае, компульсивное поведение может приносить удовольствие, во втором, оно скорее изнуряет и чаще характеризуется самими пациентами, как мучительное. Но одно не исключает другого.

У детей с аутизмом может быть коморбидное состояние - ОКР, и тогда компульсивное поведение будет иметь несколько другой характер и являться частью не РАС, а ОКР. Согласно статистике, ОКР встречается в два раза чаще у людей с аутизмом, чем в общей нейротипичной популяции.

Действия, к которым прибегают люди с аутизмом и люди с ОКР, со стороны могут выглядеть одинаково, но они принципиально разные и требуют разных подходов в лечении.

При аутизме компульсивное поведение поддается коррекции при помощи поведенческих вмешательств, цель которых - сделать поведение приемлемым для среды, а при ОКР терапия направлена на изменение деструктивных мыслей, которые толкают человека на совершение навязчивых и вынужденных действий и часто включает медикаментозную помощь.

Верная диагностика - это первый шаг на пути помощи ребенку с компульсивным поведением. Необходимо получить консультацию у квалифицированного специалиста, чтоб верно определить маршрут помощи.

Как родители сами могут помочь ребенку в спектре с компульсивным поведением?

1. Не лишайте ребенка доступа к такому виду поведения как самостимуляция, если это успокаивает его и при этом не причиняет вреда. Запланируйте время для стимминга, покажите ребенку, что он может прибегнуть к значимым для него действиям в заранее определенное время.

2. Найдите замену такому поведению, которое может быть опасным или разрушительным. Предложите ребенку игрушки для снятия стресса, четки, слаймы, наушники и др.

3. Отслеживайте изменения. Ведите дневник наблюдений, чтоб понимать триггеры и причины непродуктивных действий ребенка. Справиться с негативными последствиями компульсивного поведения можно только понимая, что его запускает и что прекращает. Кроме того, эта информация пригодится вам в диалоге со специалистом, она поможет ему  определить природу компульсий и выбрать наиболее эффективное вмешательство.