Как распознать аутизм?

Для всех родителей, которых я знаю, диагноз расстройство аутистического спектра, который поставили их ребенку, стал шоком. Однако, почти каждый из них говорил, что замечал странности в поведении малыша, задолго до вердикта врачей, но ничего не предпринимал, так как не относил их к признакам нарушений развития.

Как понять, какие именно симптомы указывают на расстройство, а какие могут быть индивидуальными психологическими особенностями маленького человека?

Для начала давайте скажем, что аутизм — это расстройство, имеющее множество ликов. Оно проявляется в различных формах и степени тяжести. Некоторые дети осваивают функциональную речь, но имеют трудности с социальными навыками. У других могут быть проблемы в общении и сенсорная чувствительность. У третьих может отсутствовать вокальная речь или иметься серьезные поведенческие проблемы.

Несмотря на такую гетерогенность, для всех людей с аутизмом характерны:

• Сложности с коммуникацией и социальным взаимодействием;
• Ограниченные интересы и повторяющееся модели поведения.

Характерные для аутизма симптомы проявляются в раннем возрасте, хотя могут быть незаметными до тех пор, пока социальные требования не превысят возможности ребенка. С достоверной точностью диагноз может быть поставлен после 2 лет.

1. Какие признаки сложностей коммуникации и социального взаимодействия заметны в раннем возрасте (могут быть далеко не все и в разных сочетаниях):

• Не отзывается на свое имя к 9 месяцам,
• Не поддерживает зрительный контакт,
• Не любит объятий и прикосновений.
• Не проявляет эмоционального оживления при появления взрослого в поле зрения.
• Не улыбается в ответ на улыбку.
• Бедная мимика.
• Болезненно реагирует на резкие звуки, неприятные запахи, яркий свет.
• Не проявляет интереса к простым интерактивным играм, типа "Ладушки" к 12 месяцам.
• Ограниченно или вовсе не использует жесты для коммуникации к 12 месяцам (не приветствует рукой, не машет на прощание, не показывает пальцем).
• Не играет в сюжетные игры, часто выбирает не игровые предметы. Игры с ними однотипные и манипулятивные.
• Предпочитает одиночную игру без партнеров.
• Особо сильно привязан к одному взрослому, который чаще всего находится с ним, либо, наоборот, не проявляет никакой привязанности.
• Не разделяет своего интереса к предметам с другими людьми (не показывает другим на предметы, которые нравятся) к полутора годам.
• Не замечает эмоционального состояния окружающих к двум годам и не корректирует свое поведение (не делает попыток успокоить плачущего, не смешит).
• Не может объяснить, что чувствует к 3 годам.
• Не примеряет на себя роли любимых героев к 4 годам.

2. Какие признаки ограниченных интересов и повторяющихся моделей поведения заметны в раннем возрасте (могут быть далеко не все и в разных сочетаниях):

• Выстраивает, сортирует игрушки или другие предметы по порядку и расстраивается, если его нарушают.
• Фокусируется на отдельных частях предметов и игрушек.
• Повторяет одни и те же звуки, слова или фразы.
• Совершает повторяющиеся действия, который носят навязчивый характер.
• Раскаивается, кружится на месте, хлопает или машет руками, трясет пальцами перед глазами.
• Стремиться придерживаться строгого распорядка дня. Расстраивается, если он меняется.
• Зациклен на одних и тех же игрушках, предметах, действиях.

3. Кроме перечисленных выше признаков, у ребенка могут наблюдаться проблемы с сенсорной чувствительностью, речью и желудочно-кишечным трактом:

• Не выносит некоторых звуков, текстур, запахов, света.
• Не выносит среды перегруженной визуальными и другими стимулами.
• Не выносит большого скопления людей.
• Ищет определенных сенсорных ощущений (нюхает вещи, натыкается на предметы, любит тесные объятия, прыгает, обожает намазываться кремами, копаться в песке и т.д.).
• Неуклюж.
• Избирателен в еде.
• Чрезмерно бесстрашен или боязлив.
• Плохо развита мелкой моторики (трудно что-то делать пальчиками, не удерживает карандаш в руке).
• Нетипичное развиваются речевые навыки (не произносит ни одного слова к 12 месяцам, не пытается сложить простое предложение к двум годам, не использует речь для коммуникации и получения того, что он хочет, говорит шаблонами из рекламы, мультфильмов).
• Неестественный тон, тембр, темп речи.
• Запоры, диарея, стул с непереваренной пищей.

Если вы замечаете какие-либо из вышеперечисленных признаков у своего ребенка, для начала пройдите скрининговый тест на аутизм M-CHAT-R (легко гуглится). В случае выявления риска, необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру. Многие, по старой памяти, боятся врачей этой специализации и обращаются к неврологам. Однако расстройство аутистического спектра - это диагноз, с которым работают именно врачи-психиатры. Поэтому, лучше сразу обращаться к профильному специалисту и получить квалифицированную помощь, чем ходить кругами, теряя время.