Месяц: Октябрь 2022

Решение проблем со сном от Доктора Хэнли (трудности с засыпанием, ночные пробуждения, недостаточная продолжительность сна, чрезмерная длительность сна)

Проблемы со сном можно и нужно рассматривать как дефицит определенных навыков, которые часто встречается у детей и подростков с нарушениями развития (по статистике, встречается у 63-80% по сравнению с 35-50% у типично развивающихся детей раннего возраста).

Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ночные пробуждения, недостаточная продолжительность сна, чрезмерная длительность сна) сказываются на многих сферах жизни ребенка. Они косвенно влияют и могут вызывать:

• серьезное проблемное поведение (срывы, агрессия, самоповреждения),
• стереотипное самостимулирующее поведение,
• поведение не соответствующее социальным нормам,
• снижение способности к обучению,
• напряжение в семейных взаимоотношениях,
• ухудшение психоэмоционального состояния не только детей, но их родителей,
• проблемы с пищевыми привычками.

В отличие от типично развивающихся сверстников, дети с нарушениями развития не «перерастают» проблемы со сном, они могут сохраняться у них на протяжении всей жизни.

Однако, как заявляет Доктор Грегори Хэнли, все дети, вне зависимости от их особенностей, могут научиться спать хорошо или, по крайней мере, лучше.

Вот его рекомендации по улучшению сна:

Начните работать с проблемой сна в пятницу, в преддверии выходных дней.

В течение дня:

1. Ребенку следует заниматься спортом хотя бы через день и не менее, чем за 4 часа до сна.

2. Следует избегать всех кофеиносодержащих продуктов, особенно после 16:00 или по крайней мере за 6 часов до запланированного времени сна (никаких какао, шоколада и чая).

3. Если ребенку больше 4 лет, лучше отказаться от дневного сна, особенно после 15:00. Если дневной сон все же случается, следует уложить спать малыша на ночь позже обычного (например, если ребенок спал в течение часа, уложите его спать на час позже той же ночью).

4. Кровать — это место для сна, не стоит превращать ее в игровую зону или место для общения.

За час до укладывания ребенка в постель:

5. Дать ребенку небольшой перекус с высоким содержанием сложных углеводов и белков, но с низким гликемическим индексом.

6. Отменить все лекарства, прописанные для улучшения сна, или перенести их прием на следующий день. Седативные препараты мешают ребенку научиться засыпать и, обычно, вызывают сон низкого качества. При необходимости, чтоб помочь ему заснуть, можно дать от 1,5 до 4 мг мелатонина за 30–45 минут до сна.

7. Свести к минимуму все действия, к которым, обычно, прибегал ребенок после того, как ложился в постель. Предоставьте ему доступ к этим занятиям, но до времени отхода ко сну. Если ребенок привык долго обниматься с родителями в постели перед сном, или прибегаел к самостимуляции, лежа в кровати, то позвольте ему получить необходимое внимание, ласку и сенсорный опыт за пределами спальни, до того, как он отправится в кровать.

8. Установить вечерний распорядок, который будет включать в себя приглушение окружающего освещения, уменьшение зависимости от экранного времени, понижение температуры окружающей среды и последовательные рутинные действия в течение 15–30 минут перед сном (например, вечерний туалет, переодевание в пижаму, чтение книги за пределами спальни, пожелание ребенку спокойной ночи).

Когда укладывать спать:

9. Чтобы повысить ценность сна, на начальном этапе, надо уложить ребенка спать на час позже, чем обычно. Если ребенок быстро (в течение 15 мин) засыпает в первую и последующие ночи, на следующую ночь можно уложить его спать на 15–30 минут раньше (и так до тех пор, пока ребенок не ляжет спать в то время, которое позволит ему набрать соответствующее возрасту количество сна (обычно около 11 часов для детей до 4 лет; около 10 часов для детей от 5 до 11 лет; от 8 до 9 часов для подростков в возрасте 12 лет и старше)).

Условия сна:

10. Оптимизировать те события, без которых ребенок не может заснуть, убедившись, что они могут оставаться с ним на протяжении всей ночи и не ухудшают сон. (Например, можно оставить на всю ночь генератор белого шума, но не следует засыпать с включенным радио или телевизором, который автоматически отключается на ночь. Также, не следует позволять ребенку засыпать на диване, а потом переносить его в кровать).

11. Оптимизировать среду для сна: в спальне должно быть темно, прохладно, тихо и лучше убрать из нее на время сна все предметы, которые стимулируют поведение, несовместимое со сном (например, гаджеты и любимые игрушки).

В тексте использованы материалы Грегори П. Хэнли, доктора философии, BCBA-D.

Методом Хенли у нас называют ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ И ТЕРАПИЮ С ОПОРОЙ НА НАВЫКИ, который был разработан доктором философии, BCBA-D, Грегом Хенли в 2019 году.

Самое удручающее и ограничивающее проявление аутизма — проблемное поведение, особенно то, которое проявляется как физическая агрессия, разрушения и самоповреждения. Причины такого поведения кроются в том, что оно решает для ребенка определенные задачи. Каждый раз прибегая к нему, он получает значимые для себя последствия.

Однако, проблемное поведение — не обязательный спутник расстройства аутистического спектра, оно не включено в диагностические критерии, а это значит, что ребенка с аутизмом можно научить жить не прибегая к деструктивным действиям.

Доктор Хэнли, при помощи своего метода, как раз это и делает: учит детей с рас навыкам функционального общения, терпимости и другим эффективным формам поведения в сложных ситуациях, которые в прошлом вызывали у него проблемные реакции.

Он и его команда опубликовали в рецензируемых журналах более 100 научных статей по темам, связанным с практической функциональной оценкой и терапией с опорой на навыки и научно подтвердили эффективность метода.

Практическая функциональная оценка и терапия с опорой на навыки своей целью ставит не исправить проблемное поведение у ребенка с аутизмом, а ПОНЯТЬ его желания, потребности и интересы. Вся процедура реализуется исключительно в комфортной обучающей среде, в сострадательной атмосфере и нацелена на развитие значимых для ребенка и его семьи навыков.

Метод доктора Хенли предлагает нам:

ПОНИМАТЬ, слушая. Это этап сбора информации от самого ребенка и его близких о том, что ему нравится, к чему он безразличен, а что вызывает неприятие. Выясняется, в какой среде ребенок чувствует себя наиболее комфортно, какая форма взаимодействия ему приятна и чего он обычно стремиться избежать. Делаются предположения о том, что хочет сказать ребенок своим проблемным поведением.

ПОНИМАТЬ, радуя. Для работы с ребенком, на основе собранной ранее информации, создается обстановка, в которой он будет максимально расслаблен и доволен, будет контролировать ситуацию и чувствовать себя в безопасности. Создаваемая среда максимально насыщается предпочитаемыми предметами и играми.

Ребенку позволяется делать все, что он хочет и так, как он хочет. Никаких правил на этом этапе. Только желания самого ребенка. Ему позволяется уйти в любой момент или переставить все предметы в комнате. Всего его инициативы поддерживаются.

Одна из основных задач этого этапа — это дать ребенку понять, что он сам принимает решения, а присутствующий взрослый не доминирует, не управляет, не инициирует действия, он всего лишь всегда готовый прийти на помощь наблюдатель. 

Если ребенок стремиться покинуть среду, значит в ней нет того, что ему надо или есть то, что ему неприятно. Условия пространства улучшаются до тех пор, пока не будет достигнута цель — ребенок доволен, расслаблен, увлечен и у него нет причин демонстрировать нежелательное поведение.

ПОНИМАТЬ, разрешая. Это этап формирования доверительных отношений. Ребенку предлагается закончить игру и приступить к выполнению сложного развивающего задания. Если это вызывает у него протест или проблемное поведение, то взрослый уступает ему и позволяет вернуться к игре. Как только ребенок становится снова довольным и расслабленным, попытка вовлечь его в сложные занятия повторятся. На этом этапе важно показать ребенку, что взрослый на его стороне, не собирается подчинять его своей воле и ему нет необходимости прибегать к проблемному поведению, чтоб избежать неприятной деятельности.

ПОНИМАТЬ, обучая. Когда у ребенка нет необходимости тревожиться и постоянно мониторить среду на угрозы, когда у него есть доверие к окружающим его людям, он открыт к обучению и освоению навыков. Самые важные навыки в жизни ребенка — это навыки игры, досуга, коммуникации, толерантности и сотрудничества. Вооружившись ими, он сможет перейти на следующий уровень обучения по самым разным направлениям.

Это этап работы над навыками, которые позволят заменить привычное проблемное поведение простой и социально приемлемой коммуникативной реакцией. При этом, в приоритете продолжают оставаться желания и потребности самого ребенка. Скорость и цели обучения определяются предпочтениями обучающегося, а не тех, кто проводит вмешательство. Метод доктора Хенли тем и ценен: если ребенок демонстрирует нежелание или проблемное поведение — это повод немедленно пересмотреть процедуру, а не усилить давление на ребенка, как это могло быть в ранних методах прикладного анализа поведения.

Обучение и освоение навыков требует усилий от ребенка, поэтому, на этом этапе, особенно важно транслировать ему идеи: «я рядом», «я понимаю тебя», «я на твоей стороне», «я готов помочь», «то, что ты чувствуешь, имеет значение».

На каждом этапе работы, уделяется внимание не доминированию, а деэскалированию и последующему предотвращению ухудшения поведения.

Метод Хенли против принуждения. Он за внимательное слушание, понимание, бережное направление и обучение. Он не «корректирует» и не «модифицирует» проблемное поведение ребенка ради удобства окружающих, не блокирует его реакции, а стремится понять, принять и научить более продуктивному взаимодействию с окружающими. Он помогает развить доверительные отношения между ребенком и окружающими, учит его быть эффективным, несмотря на двусмысленность, непредсказуемость и разочарования повседневной жизни.

Текст подготовлен при помощи материалов с официального сайта Доктора Хенли ftfbc.com

АВА-центр Моя Планета 🌎 открывает направление Теле-АВА работы.

ЧТО ТАКОЕ ТЕЛЕ-АВА?

* Данный вид услуг производится для обеспечения доступности поведенческой терапии в регионах России и СНГ, испытывающих недостаток в АВА специалистах.

* Это дистанционная работа с семьями, воспитывающими ребенка с диагнозами:

расстройства аутистического спектра, задержка речевого развития, СДВГ, синдром Дауна и другие диагнозы «особых детей»;

* Разработка и сопровождение индивидуальных АВА-программ развития навыков и речевого поведения детей;

* Разработка и составление поведенческих планов, а также обучение работе в соответствии с ним членов семьи и специалистов, помогающих семье;

* Введение альтернативной системы коммуникации — PECS, жестовая коммуникация.

* Ответы на вопросы семьи о программе развития ребенка.

ЗАЧЕМ МОЕЙ СЕМЬЕ НУЖНА ТЕЛЕ-АВА?

* Количество диагностированных случаев аутизма, ЗПР, ЗРР, СДВГ ежегодно растет. Количество специалистов в терапии с такими детьми крайне мало. Очные курсы обучения для родителей и специалистов существуют только в Москве и еще нескольких больших городах России. Родители, обучившиеся на заочных курсах, порой чувствуют себя одиноко, не имея возможности посоветоваться с опытными специалистами. Качество АВА услуг в регионах России и СНГ, очень зависит от личности специалиста, проживающего в данном городе. Если семьям повезло, что в городе живет грамотный и постоянно развивающийся АВА специалист — это большая удача. Но, к сожалению, не всегда так бывает.

* Мы будем рады помочь вашей семье лучше понять вашего особого малыша, особенности его поведения и найти способы коррекции.

КАК ПРОВОДИТСЯ ТЕЛЕ-АВА?

* Мы работаем с семьями дистанционно, с помощью программы Skype for Business. Встречи происходят в регулярном режиме, что дает возможность в динамике отслеживать развитие навыков ребенка.

*Скайп-встреча семьи с куратором (опытным специалистом, координирующим пррогамму развития навыков ребенка) происходит не реже одного раза в месяц. Мама и терапист ребенка направляют видео с занятий и данные, запрашиваемые куратором. Также на консультации проводится беседа с семьёй, анализ работы мамы или тераписта и даются рекомендации по дальнейшей работе с ребенком.

*Каждую неделю проводится часовое дистанционное занятие с терапистом в скайп, отчёты о работе заполняются онлайн, в личном кабинете семьи на сайте Моя Планета. На занятии мама показывает в режиме онлайн, как она занимается с ребенком, что получается, что не получается, советуется, какая нужна помощь. Специалист центра проводит тренинг мамы или тераписта семьи и производит коррекцию ошибок мамы, в режиме онлайн.

* Количество занятий прописывается в месячном абонементе.

* Мы готовы дистанционно работать с семьями, где один из родителей прошел хотя бы один заочный курс АВА, или с семьей работает терапист, обучившийся на очных или заочных курсах АВА.

* Все усилия специалистов центра настроены на поддержку мамы, педагоги доброжелательно поддерживают усилия мамы и помогают ей развиваться, как тераписту для своего ребенка.

* Программы детей находятся под супервизией ВСВА.

КТО БУДЕТ РАБОТАТЬ С МОЕЙ СЕМЬЕЙ?

* Работу проводят:

1. Куратор центра Моя Планета:

— Дудкина Елена Витальевна, детский психолог, АВА специалист, окончила полную программу очного обучения подготовки специалистов по Прикладному Анализу Поведения, утвержденную международной комиссией ВАСВ (пять моудлей обучения у Юлии Эрц). Опыт работы с детьми с особенностями развития с 2012 г.

2. Тераписты центра Моя Планета:

— Зрелова Александра Сергеевна, АВА-терапист, коррекционный психолог, педагог по игровой физкультуре. Учитель ресурсного класса. Окончила два очных модуля у Юлии Эрц. Опыт работы в АВА около 4-х лет (тьютор, терапист, учитель).

— Блохина Людмила Александровна, АВА-терапист, детский психолог, Монтессори педагог. Ведущий групп подготовки к школе для детей с РАС. Окончила два очных модуля у Юлии Эрц. Опыт работы в АВА около 3-х лет.

3 . Все специалисты работают под супервизией Ольги Мелешкевич, супервизора центра «Моя Планета». Ольга Валентиновна — сертифицированный поведенческий специалист (BCBA), психолог. Окончила факультет психологии Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова по специальности «клинический психолог» и затем до 2000 года работала нейропсихологом в Центре лечебной педагогики в Москве. В 2003 году поступила в Магистерскую программу Northeastern University в Бостоне, по специальности «Прикладной анализ поведения (Applied Behavior Analysis)», а в 2007 стала Сертифицированным поведенческим специалистом (Board Certified Behavior Analyst). На сегодняшний день занимает ведущую позицию в Институте Профессиональной Практики (Institute of Professional Practice, Inc., IPPI). Работает с детьми и взрослыми с аутизмом и другими задержками в развитии.

Для записи на программу теле-АВА, звоните по тел 8-925-680-64-32 или 8-918-916-29-10 или пишите director@moaplaneta.com

Открытый урок по методике Домана-Маниченко состоялся в центре «Моя Планета».

Родители познакомились с учебными материалами — базовыми комплектами по глобальному чтению, счету и речи, а также дополнительными — «Skylark English For Babies» и «Первые эмоции».

На встрече также присутствовали родители, уже использующие методику. Они поделились личным опытом и историями успеха детей.

Очень интересной является история 5-летнего Алеши, мальчика с синдромом Дауна. С рождения он занимался по системе Домана, а в июне 2016 года к этому были добавлены занятия «Умница» (по методике Домана-Маниченко). В сентябре Алеша начал читать! Он узнавал слова, которые ему показывала мама, показывал их в интерьере. Как говорил известный нейрофизиолог Гленн Доман, чтение — лучший тренажёр для мозга особенного ребёнка.

В ходе игры ведущие продемонстрировали гостям принцип глобального чтения. Завершилась встреча неформальной беседой.

Благодарим собравшихся за интерес! Будем рады видеть вас в нашем центре снова!

🍴 Пищевой тренинг для одного из наших учеников начался три дня над.

⚓ В первый день ученик отвергал самостоятельный приём пищи, и был рвотный рефлекс на фоне негомогенной (неоднородной) еды.

👍 Сегодня ученик, первый раз за 4 года съел 75 гр. супа 🍲 самостоятельно, и выпил 75 мл из чашки ☕. Ещё в понедельник он не пил из чашки. Это чудо произошло всего за 4 занятия!

🌍 www.moaplaneta.com

Гиорги очень любит фрукты. Он готов есть яблоки килограммами. Он может сам их выбрать, сорвать с дерева, тщательно помыть, нарезать, натереть на терке. Я не удивлюсь, если он сам сможет вырастить яблоню из семечка. Но попросить у меня яблоко — это задача для него не из простых. Во всяком случае была таковой до недавнего времени.

Умение озвучить свои потребности и желания — это жизненно важный навык, но для детей с аутизмом не всегда доступный. Его освоение требует времени, усилий и определенных знаний.

Сегодня я расскажу, что такое ПОДКРЕПЛЕНИЕ, как оно может помочь в освоении навыков и развитии детей с рас.

Подкрепление (оно же, мотивационный стимул) — это то, что ребенок получает в ответ на свои действия и то, что мотивирует его повторять эти действия ради дальнейшего получения подкрепления.

Если коротко, то заработная плата, которую вы получаете за ваш труд — это подкрепление. Чем лучше вы работаете, тем выше ваша заработная плата и тем больше вам хочется хорошо работать.

Давайте посмотрим на примере с Гиоргием. Любимое яблоко может выступать в роли подкрепления его действия. Но тут главный вопрос: какого именно действия?

Он может закатить истерику и получить яблоко.

Он может взять меня за руку, подвести к недосягаемому яблоку и ткнуть моей рукой в его сторону. И получить яблоко.

Он может молчать и бросать томные взгляды в сторону яблока, в ожидании, что я перехвачу взгляд и догадаюсь, чего он хочет. И получить в итоге яблоко.

Он может попросить меня дать ему яблоко. И точно получить его.

Как видите, яблоко может стать подкреплением для совершенно разных действий. Наша задача — определить, какое из них будет наиболее полезным для ребенка, и использовать яблоко, как стимул для формирования желаемого поведения.

В данном примере, яблоко — естественный подкрепитель. Ребенок захотел яблоко, сформулировал просьбу и получил желаемый фрукт. Но нам часто приходится иметь дело с большим количеством ситуаций, в которых результат действия не является для ребенка стимулом. Например, обучение ребёнка самостоятельному одеванию, мытью рук, ожиданию и т.д.

В таких случаях подкреплением могут выступать дополнительные поощрения, ценные для конкретного ребенка: лакомства, похвала, объятия, разные виды активностей, игры в телефоне или планшете.

В целом, стимулы можно разделить на:

1. Положительное подкрепление — это то, что мотивирует ребенка совершать действие через обещание чего-то приятного для него. То же яблоко или вербальная похвала.
2. Отрицательное подкрепление — это то, что, напротив, не нравится ребенку и он меняет свое поведение для того, чтоб избавиться от неприятного стимула. Например: родитель игнорирует ребенка (неприятный стимул), когда он начинает громко кричать, но как только он успокаивается (меняет поведение), то сразу же возвращает себе внимание взрослых.

Важные правила использования подкреплений:

• Они должны быть ценными для конкретного ребенка в конкретный момент времени. Для этого, АВА-терапевты перед каждым занятием с ребенком проводят тестирование мотивационных стимулов.
• Их должно быть много и они должны быть разными. После третьего кусочка шоколада, ребенок неизбежно потеряет к нему интерес и не захочет повторять целевое действие.
• Предъявлять ребенку каждый раз разные стимулы. Ожидание неизвестного, но приятного подкрепления, само по себе будет подкрепляющим.
• Надо стремиться к тому, чтоб дополнительные подкрепления сменялись, со временем, естественными.
• Чтоб подкрепления работали и не теряли своей привлекательности, необходимо ограничить ребенку к ним доступ вне обучающих ситуаций.
• Время между целевым действием и подкреплением должно быть минимальным, иначе связь между поведением и последствием не будет для ребенка очевидной и, как следствие, мотивирующей на повторение.
• Соизмерять величину подкрепления и затрачиваемое ребенком усилие, именно тогда оно будет приводить к желаемому результату. Но всегда исходить из того, что размер одного подкрепления должен быть минимально возможным.

Как приучить ребенка с рас к горшку?  Действительно как, когда даже у нейротипичных детей с этим делом далеко не всегда все гладко? Что ж, такова наша расплата за удобство, даруемое  памперсами.

Хорошая новость — умные люди давно уже придумали как решить проблему мокрых штанишек. Например, есть интенсивный 36-ти часовой туалетный тренинг. Он для тех, кто уже имеет некоторые преднавыки, но перейти к следующему этапу никак не получается. Вы можете обратится к доступному вам поведенческому аналитику за помощью и неудобная проблема останется для вас в прошлом.

Если же хотите попробовать сами, то вот вам краткое описание метода.

Начнем с самого начала. Чтобы тренинг принес свою пользу, нужно учитывать начальный уровень навыков ребёнка. Он должен уже уметь сам спускать и натягивать штанишки, может оставаться сухим как минимум один час и может высидеть на унитазе хотя бы одну минуту.

Если по всем трем пунктам вы уверенно ответили «Да», то самое время начать готовить среду для проведения тренинга.

Вам потребуется неделя, в течение которой вы будете полностью погружены в работу над туалетной проблемой, поэтому стоит освободить себя на это время от всех дополнительных дел. Настройтесь, что почти все время бодрствования малыша, в процессе тренинга, вы будете проводить в туалете. 

Подготовьте самые сильные и значимые поощрения. Ограничьте ребенку доступ к ним за несколько дней. Разместите их в одной коробке непосредственно в туалете.

Подготовьте предметы и игрушки, которые могут увлечь ребенка, но не являются при этом сильным поощрением для него. Нужно сделать так, чтоб ему было чем заняться в эти долгие-долгие дни рядом с белым фаянсовым другом.

Продумайте и подготовьте, какие напитки вы будете предлагать ребенку, ваша задача поить малыша как можно чаще и больше. Чем больше он выпьет жидкости, тем чаще он будет хотеть в туалет и тем больше у вас будет возможностей научить его навыку.

Сделайте карточки для визуальной поддержки с картинками, на которых будут отображены последовательные действия, и разместите их в туалете.

Напечатайте чек-листы, в которых вы будете фиксировать дату, время, успешность попытки и уровень самостоятельности.

Настройтесь на то, что в начале  тренинга ребенок будет без нижнего белья, только в короткой футболке или рубашке.  Очень важно успевать определять момент начала мочеиспускания и дефекации. Если дома прохладно, возможно на время, вам надо будет поставить обогреватель.

Начальный этап тренинга будет проходить в самом туалете, поэтому надо позаботиться о том, чтоб все необходимое и для ребёнка и для вас было приготовлено заранее.

Как только все подготовительные работы завершены, можно приступать к тренингу.

Расположитесь с ребёнком в туалете, займите его разнообразной деятельностью и интенсивно поите заготовленной жидкостью. Как только вы увидите, что ребенок начинает мочеиспускание или дефекацию, мягко и спокойно прервите его, укажите на то, как это надо делать и физически усадите на унитаз. Если ребенок закончит начатое, похвалите его и дайте один из заготовленных поощрителей. Если же нет, отпустите ребенка через 30 секунд и дождитесь следующего позыва. Используйте визуальную подсказку, чтоб ребенок понимал, какие его действия приведут к желаемым последствиям.

Суть тренинга в том, что вы повторяете эти действия до тех пор, пока ребенок самостоятельно не воспользуется унитазом по назначению. Чтоб это произошло как можно быстрее, исключите все вербальные подсказки и используйте только физические.

После того, как ребенок 3 раза подряд успешно сходит в туалет, можно постепенно начать расширять зону его обитания и следить за тем, чтоб он продолжал пользоваться туалетом, как только у него возникает такая потребность.

Когда ребенок освоит и этот этап, можно надеть на него штанишки. 

Следующий шаг — научить ребенка проситься в туалет вне дома. Не забывайте заполнять чек-лист. Это поможет вам увидеть ошибки и закономерности, а также подскажет в какой момент стоит сделать шаг назад и поработать над закреплением навыка.

Чего не надо делать:

• Не ругать за неудачные попытки,
• Не одевать на ребенка памперс в течение всего периода бодрствования, а если есть возможность, то и на ночь,
• Не бросать тренинг на середине процесса,
• Не использовать вербальные подсказки,
• Не спешить. Да, тренинг называется 36 часов, но будьте терпеливы, у каждого ребенка свой темп освоения навыков. Однако, если дело затягивается, не стоит изводить ребенка и себя, привлеките специалиста, который поможет решить проблему.
• Не подкрепляйте неудачные попытки и неприемлемое поведение своими яркими эмоциональными реакциями, оставайтесь спокойными, последовательными и предсказуемыми.

Это не единственный инструмент, который может помочь решить деликатную проблему, но он считается одним из самых действенных. Вооружитесь терпением, знаниями и поддержкой специалистов и успех не заставит себя ждать.

Удачи вам и скорейшей свободы от надоевших памперсов.