Диета при аутизме и рецепт печенья

Относительно свежий метаанализ, который опубликовали в октябре 2019 года ученые из Испании, Великобритании и США, в очередной раз не нашел достаточных доказательств в пользу диетических вмешательств при аутизме.

В этом метаанализе были изучены 27 двойных слепых рандомизированных клинических исследования, в которых участвовали 1028 пациентов с РАС (542 в группах вмешательства, 486 в группах плацебо). Средний возраст исследуемых — 7,1 лет. Средняя продолжительность вмешательства — 10,6 недель. Изучались диеты с добавлением добавок и диеты, исключающие некоторые продукты.

В результате было выявлено, что диеты, исключающие определенные продукты не оказывают сколько-либо значимого влияния на основные черты аутизма (повторяющееся поведение, тревожность и импульсивность). Лишь некоторые из добавок, таких как омега-3 жирные кислоты, витамины B6, B12, C, D и фолиевая кислота показали свою эффективность для улучшения некоторых симптомов РАС по сравнению с плацебо. Но стоит отметить, что размеры эффекта были небольшими.

Однако, статистика, так же, показывает, что среди детей с РАС проблемы с усвояемостью белков, таких как глютен и казеин встречаются значительно чаще (в 25% случаев среди детей с РАС, против 2,3% случаев среди нейротипичных детей).

Многие родители замечают положительные изменения в поведении своих детей после отмены сахара или глютено и казеиносодержащих продуктов. Ученые объясняют это тем, что подобное изменение режима питания ребенка качественно сказывается на его рационе в целом, ребенок начинает есть больше натуральных и цельных продуктов, клетчатки, исключается промышленно переработанная пища, что в конечном итоге и приводит к незначительным, но улучшениям.

И если мы можем хоть немного повлиять на ситуацию, то почему бы нам не сделать этого?

Сегодня я предлагаю вам рецепт любимых всеми детьми печенек. НО!

Печенье будет без сахара, без глютена, без казеина и… без мороки. Быстро вкусно и полезно, все как мы любим:

ШАГ 1: Смешать и просеять 180 г рисовой муки, 60 г кукурузной муки и 1 ч.л. разрыхлителя.
ШАГ 2: Взбить миксером до пышности 120 г размягченного кокосового масла и 80 г кокосового сахара (масло можно заменить на сливочное, а кокосовый сахар на любой сухой подсластитель — стевия, фит-парад, эритрит).
ШАГ 3: Добавить к взбитому маслу 2 яйца и взбить еще раз до однородности.
ШАГ 4: Соединить муку и масляно-яичную смесь и перемешать лопаткой. Накрыть готовое тесто пищевой пленкой и убрать в холодильник не менее, чем на 1 час.
ШАГ 5: Охлажденное тесто скатать в колбаски и нарезать кружочками (либо раскатать пласт и вырубить печенье формочками). Кружочки выложить на противень, застеленный пергаментом и каждый проткнуть в нескольких местах зубочисткой. Безглютеновое тесто может крошиться — не пугайтесь, немного тренировки и у вас будет отлично получаться).
ШАГ 6: Выпекать в заранее разогретой духовке около 10-15 минут при температуре 180 градусов.

Когда печенья будут готовы — дайте им остыть и только потом снимайте с противня.

Приятного аппетита)

Важный разговор о PECS

Сижу в очереди в соцзащите. Рядом ведут неспешную беседу две молодые особые мамы и время от времени бросают заинтересованные и осторожные взгляды на сыновей друг друга.

— Сколько вашему?

— Четыре с половиной, а вашему?

— Нашему через месяц шесть. Я смотрю он у вас говорит, — в голосе звучат, смешиваясь, восторг и сожаление.

— Ну как говорит… Называет предметы, да, но речь почти не использует для общения с нами.

— Но все же говорит! Наш вот все еще молчит. Все понимает, но молчит. А зачем вам эти карточки, если есть речь? — Женщина указывает рукой на папку с карточками PECS, которая лежит на стуле рядом с малышом.

— Чтоб развить у него функциональную речь. При помощи карточек он уже может сказать нам чего хочет и сообщить когда ему плохо, — видно, что мама подкованная и готова поделиться своим опытом.

— А вы не боитесь, что с карточками он так и не заговорит толком? Я слышала, что если ввести карточки, то у ребенка и вовсе не возникнет желания говорить. Мы вот отказались от этой идеи. Ходим на занятия по запуску речи, делаем логопедические массажи, дома много занимаемся. Я надеюсь, сынок скоро заговорит, — последнюю фразу она говорит с нажимом, видимо пытаясь убедить не только свою собеседницу, но и саму себя.

Вторая женщина нетерпеливо отрицательно машет головой, но не успевает ничего сказать, потому что именно в этот момент мальчишка, который до сих пор кружился в своём аутистическом танце в проходе между кабинетами, кидается на пол с истошными криками, зажимая руками уши.

Его мама прерывает беседу, взволнованно вскакивает, берет сына в охапку и спешно покидает замершую в удивлении очередь.

Она убегает, так и не узнав:

что этой истерики можно было избежать, если бы у ребёнка была возможность выразить свое нетерпение или дискомфорт доступным ему способом.
что запуск речи и логопедический массаж в случае аутизма — это как лечить диарею таблетками от кашля. Только намного дороже и трудозатратнее.
что карточки PECS решают не только проблему коммуникации в безречевой период развития ребёнка, но и помогают сформировать осознанную и функциональную вербальную речь.
что если бы они подключили карточки PECS в три или даже два года, возможно малыш уже бы говорил, а если и нет, то он точно смог бы сообщить о том, что привело его в итоге к истерике.
что чем раньше начать, тем вероятнее достичь успеха, как в речи, так и в поведении, потому что не успеют закрепиться нежелательные его формы.
что знать об альтернативных способах коммуникации и при этом лишать ребёнка возможности выражать доступным ему способом свои потребности — жестоко и неразумно.
Две любящие мамы, обе активно занимающиеся со своим ребёнком, обе затрачивающие недюжинные средства и энергию на развитие, но выбравшие такой разный путь.

Одна медленно движется к расширению реальных возможностей своего сына, а вторая закапывает драгоценные ресурсы в непродуктивную деятельность.

Одна будет радоваться маленьким победам, а вторая выгорать и обессиливать, не получая ожидаемых результатов.

Что их разделяет? Информированность!

Давайте разберемся что такое PECS и почему не все понимают преимуществ этой системы.

Да, то что PECS — это альтернативная система коммуникаций с помощью обмена карточками, знают уже почти все.

Но вот то что, PECS — это далеко не только обмен карточками, почему-то часто упускают из вида.

PECS — это последовательная, четкая и хорошо описанная система, базирующаяся на исследованиях и практике прикладного анализа поведения и основанная на принципе пирамиды в обучении.

Суть этого принципа заключается в том, что в основании пирамиды лежат два главных вопроса: Чему учить? и Зачем учить?

Ответить на них нам помогают четыре грани основания пирамиды:

Цели (чему нужно научить ребенка),
Подкрепления и поощрения (что мотивирует ребенка обучаться),
Социальные навыки и общение (какие навыки нужны ребенку для взаимодействия с окружением),
Нежелательное поведение (какое поведение требует коррекции)

А вершина пирамиды — это вопрос: Как обучать наиболее эффективно?

И ответы мы находим в четырех гранях вершины:

Обобщение (как новый навык поможет ребенку стать более самостоятельным),
Организация эффективных занятий (какие занятия наиболее эффективны для освоения определенного навыка),
Конкретные стратегии обучения (обучение навыку сначала при полной поддержке учителя, далее постепенное снижение подсказок до уровня, когда ребенок может самостоятельно выполнять действия),
Минимизация и исправление ошибок (как будут исправляться ошибки в ходе обучения, чтоб это привело к успешному освоению навыка).

План обучения PECS состоит из шести этапов:

На первом этапе ребенка обучают тому, как будет происходить общение при помощи карточек. И карточки и человек, с которым строится коммуникация, находятся рядом с ребенком, в его прямой видимости.
На втором этапе ребенка учат настойчивости в коммуникации и тому, что карточки и собеседник могут не всегда быть перед глазами. Ребенок узнает, что может использовать карточки не только в кабинете для занятий, но и в своей ежедневной жизни.
На третьем этапе ребенок научается различать карточки и соотносить их с различными предметами.
На четвертом этапе ребенок уже может составлять фразы из нескольких слов и общаться с разными собеседниками.
На пятом этапе ребенок уже умеет отвечать на вопрос “Что ты хочешь?” и сам инициирует просьбы желаемых предметов. По статистике, около 70% детей на этом этапе начинают использовать вербальную речь для коммуникации.
Шестой этап последний. Ребенок на нем научается отвечать на вопросы, задавать их по собственной инициативе и комментировать действия и события.

Но знаете, в чем еще очень большая ценность именно системы PECS: ребенок осваивает жизненно необходимые навыки общения. Он научается просить нас о помощи, ждать, когда этого требуют обстоятельства, понимать и выполнять вербальные инструкции, следовать расписанию и сообщать о своих потребностях.

Если бы та молодая мама,так спешно не убежала со своим кричащим малышом, возможно она успела бы узнать, что PECS — это не волшебная таблетка от молчания, это целая система, многократно опробованная и научно доказанная, которая делает возможной достойную, комфортную и максимально независимую жизнь для наших детей.

Зачем родителю обучаться?

В этом материале Наталья Топурия рассуждает зачем обучаться родителям и как найти баланс между работой, направленной на развитие особого ребенка и своими личными интересами.

Почему я должна в этом разбираться?

Почему я должна знать, что делать?

Почему я должна делать выбор и быть уверенной в его правильности?

Почему я должна отказаться от всего, что мне нравится или приносит деньги и заниматься только проблемами аутизма?

Не корите себя, если у вас в голове рождаются такие вопросы. Это нормально. С рождением особого ребенка привычный уклад семьи летит в тартарары. Рушатся планы, делают крутые виражи (чаще пике) карьеры, а все родительское внимание схлопывается в одну узкую, совершенно доселе неизвестную, и, далеко не самую приятную, тему.

Есть чем возмущаться и по какой причине негодовать, не правда ли?

Польза этих вопросов, которые, казалось бы обречены оставаться безответными, в том, что ответ приходит с другой стороны. Рано или поздно, каждый родитель приходит к принятию не только особых нужд ребенка, но и принятию изменений в своей жизни.

Можно бесконечно долго сокрушаться по поводу того, что жизнь потекла не в нужном нам направлении, а можно взять весла в руки и продолжить плавание, умело управляя, огибая водовороты и валуны, любуясь открывающимися видами и восторгаясь новыми открытиями.

Чем быстрее мы перестанем расходовать энергию и ресурсы на сожаления с бесполезными вопросами и направим их на создание новой реальности в новых условиях, тем скорее мы вновь обретем почву под ногами и почувствуем вкус жизни.

Скорее всего аутизм станет нашим спутником надолго, а может и навсегда. Да, приятного в этом мало. Никто нам не дает однозначных ответов и не предлагает быстрых решений. И да, это факты, которые мы не в силах изменить.

Но мы можем дальше строить жизнь (свою, ребенка, семьи), наполняя ее радостью, используя доступные возможности и учитывая ограничения.

Наша главная родительская задача подготовить ребенка к самостоятельности. А в случае, когда речь идет об особом ребенке, эта задача становится главенствующей.

Как решить ее?

Каждый выбирает свой путь. Кто-то создает среду для решения этой задачи, привлекая хороших специалистов, а кто-то меняет профессию и сам становится специалистом. Нет варианта правильного или неправильного. Все хороши, коль скоро они направлены на решение задачи самостоятельности особого ребенка.

Но в любом случае, лучший результат ждет тех, кто смог определить адекватные цели, стратегии их достижения и, самое главное, смог внедрить их в контекст ежедневной жизни малыша, а не только на 20 часов занятий в неделю.

Как достичь этого?

Только получая необходимые знания. В Европе, когда малышу ставят диагноз, вместе с маршрутом для ребенка, родителям вручают направление на курс обучения.

Есть исследования, подтверждающие, что эффективность вмешательства во многом зависит от участия в нем родителей. Только тот родитель, который понимает природу особенностей своего ребенка, знает о современных, доказанных методах коррекции и программах развития, сможет обеспечить лучшее из возможных будущее для него.

Но я бы не хотела, чтоб эта информация легла новым грузом обязательств на плечи родителей. Рассказывая о важности их участия в процессе развития ребенка, я не говорю, что они не должны отказываться от своих интересов и все время бодрствования ребенка посвящать занятиям. Это может быть не только не полезным, но и вредным для всех участников процесса.

Я говорю, что обученный родитель сможет создать развивающую среду для особого ребенка, скорректировать свое поведение в отношении него, продуктивно использовать совместно проведенное время (будь то в играх, занятиях или быту), научить других членов семьи правильному взаимодействию с ним, а так же не распылять свои драгоценные ресурсы в погоне за быстрыми решениями сложных проблем.

Обученный родитель сможет сохранить здоровый баланс между работой, направленной на развитие особого ребенка и своими личными интересами.